علت در رفتگی مکرر شانه
در رفتن آسیبی است که در آن استخوان بازو از کاسه فنجانی شکل که بخشی از تیغه شانه می باشد خارج می شود ؛ کتف یا شانه متحرک ترین قسمت بدن بوده و همین امر نیز آن را مستعد دررفتگی می کند ؛ علت در رفتگی مکرر شانه می تواند زمین خوردن , تصادف و یا صدمات ورزشی ناشی از فوتبال , شنا و یا تنیس باشد و افرادی که این ورزش ها را انجام می دهند بیشتر در خطر در رفتگی شانه می باشند ؛ اگر به نظر می رسد که کتف شما از جا در آمده باید سریعا به پزشک مراجعه کنید . تیم جراحی بهار طب کاران با پزشک فوق تخصص ارتوپد در تهرانسر در خدمت شماست . برای مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید و یا همراه ما باشید با :
- دررفتگی مکرر شانه چیست ؟
- علایم دررفتگی مکرر شانه
- علت دررفتگی مکرر شانه
- تشخیص دررفتن شانه توسط پزشک
- عوارض دررفتگی مفصل شانه
- مراقبت های پس از در رفتگی شانه
- روش های درمانی دررفتگی مکرر شانه
روش های جراحی افزایش قد کدامند ؟
دررفتگی مکرر شانه چیست ؟
هنگامی که شانه بیش از یک بار در برود , به آن دررفتگی مکرر شانه گفته می شود , این حالت بیشتر در سنین نوجوانی رخ می دهد اما احتمال کم می تواند در سنین کودکی یا سن بالا هم رخ دهد .
علایم دررفتگی مکرر شانه
- احساس درد شدید درناحیه آسیب دیده
- تغییر شکل مفصل شانه
- تورم و کبودی شانه
- گرفتگی عضلات شانه
- احساس گزگز و بی حسی در شانه
- محدودیت در حرکت مفصل شانه
علت در رفتن مکرر شانه
به دلیل تحرک بالای مفاصل شانه در مقایسه با دیگر مفاصل , احتمال دررفتگی آن نسبت به دیگر مفاصل بدن بالاست ولی آنچه موجب پایداری شانه می شود وجود کپسول مفصلی , عضلات , رباط ها و بافت های اطراف ( مانند لبروم ) است ؛ حفره گلنوئید در قسمت خارجی استخوان شانه محل قرار گرفتن سر استخوان بازو می باشد به خروج یا جابه جایی سر استخوان در این حفره به دلیل پارگی رباط ها دررفتگی شانه می گویند ,قرار گرفتن طولانی مدت بدن در وضعیت نامناسب موجب کشیده شدن رباط و در نتیجه دررفتگی می شود اصلی ترین علت دررفتگی مکرر شانه را می توان موارد زیر دانست .
- زمین خوردن و سقوط از ارتفاع
- حوادثاتی مانند تصادف
- بیمارانی که دچار سستی ارثی مفاصل هستند
- برق گرفتگی
- ورزش های سنگین مانند وزنه برداری
- پرس سینه
- بسکتبال
- فوتبال
- هاکی
جدا شدن و یا پارگی روتاتورکاف و انقباضات عضلانی شدید ناهماهنگ در پی یک حمله و یا تشنج جدی , همچنین به درستی جاندازی نشدن دررفتگی اول شانه توسط پزشک و داشتن رباط های شل از دیگر علت دررفتگی مکرر شانه می باشد .
تشخیص دررفتگی شانه توسط پزشک
به علایم و علت دررفتگی مکرر شانه اشاره نمودیم اما برای تشخیص این عارضه , پزشک ارتوپد با انجام معاینات بالینی , علایمی که بیمار دارد و یا بررسی سوابق پزشکی بیمار به ویژه در آن دسته از افرادی که به مکرر به درفتگی شانه دچار می شوند دررفتگی را تشخیص داده و علاوه بر معاینان فیزیکی برای بررسی دقیق تر آسیب آزمایش هایی مانند اشعه X , سی تی اسکن , عکس برداری ام آر آی یا آرتروسکوپی را تجویز می کند.
هزینه عمل کوتاهی انگشت قطع شده چقدره ؟
عوارض دررفتگی مفصل شانه
دررفتگی شانه به راحتی توسط پزشک قابل درمان است اما افرادی که مکرر دچار در رفتگی شانه می شوند ممکن است عوارض شدید تری مانند شکستگی توبرینه بزرگ در استخوان بازو ؛ آسیب به شریان مفصل شانه ( که بیشتر در افراد مسن دیده می شود ) و آسیب به اعصاب مفصل شانه تجربه کنند .
مراقبت های پس از دررفتگی شانه
با یک بند دور گردن یا اسپلینت مفصل شانه را ثابت در موقعیت فعلی خود نگهدارید ؛ سعی نکنید که شانه خود را تکان داده و یا ان را جا بیاندازید این کار می تواند به مفصل شانه و عضلات , رباط ها , عصب ها یا رگ های خونی آن آسیب وارد کند می تواند برای جلوگیری از تورم روی مفصل آسیب دیده کمپرس سرد قرار دهید.
روش های درمانی دررفتگی مکرر شانه
درمان دررفتگی مکرر شانه بدون جراحی :
جاندازی بسته :
دراین روش ممکن است برخی حرکات ملایم به برگرداندن استخوان شانه به موقعیت خود کمک کند , متناسب با میزان تورم و درد ممکن است قبل از حرکت دادن استخوان های شانه, یک آرامبخش عضلانی و یا یک شل کننده و یا در موارد محدود یک بیهوشی عمومی برای فرد انجام داده شود پس از بازگردادن استخوان شانه با جای خود بلافاصله درد بهبود می یابد ؛ پس از جااندازی بسته استفاده از آتل یا باند مخصوص برای چند هفته از حرکت شانه جلوگیری کرده و بهبود آن را تسریع می بخشد یک داروی مسکن یا شل کننده عضلانی هنگام درمان دررفتگی کتف موجب تسکین درد می شود .
درمان دررفتگی مکرر کتف با جراحی :
درمان به روش آرتروسکوپی :
در روش آرتروسکوپی به بریدن وسیع پوست نیازی نیست این روش به جراحی بسته شانه نیز معروف است در این روش از دستگاه باریک به نام آرتروسکوپ استفاده شده و مانند یک مداد است و از طریق بریدگی کوچک وارد شانه می شود این دستگاه مجهز به چند عدسی و چراغ کوچک بوده و از وضعیت شانه تصاویر دقیقی روی مانیتور نشان می دهد ؛ برای برداشتن خار استخوانی درمان پارگی لابروم , برداشتن بافت ملتهب و ترمیم رباط های آسیب دیده از آرتروسکوپی استفاده می شود .
جراحی شانه به روش باز :
کسانی که رباط های ضعیف یا مفاصل شانه ضعیفی دارند ممکن است علی رغم تقویت دچار دررفتگی مکرر کتف شونددر جراحی باز چندین برش به اندازه چند سانتی متر روی شانه ایجاد شده و امکان دسترسی به ناحیه آسیب دیده فراهم می شود هر چند که این روشی آسان برای بررسی ناحیه آسیب دیده است اما عوارضی مانند عفونت , بیهوشی , بستری شدن در بیمارستان و ریکاوری طولانی تری دارد جراحی باز بهترین روش برای درمان پارگی وسیع روتاتور کاف یا برخی شکستگی ها می باشد , جراحی ممکن است خطر آسیب دیدگی مجدد را در ورزشکاران کاهش دهد .
