درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی
شکستگی استخوان زمانی رخ می دهد که استحکام استخوان آسیب ببیند شکستگی می تواند در هر قسمتی از بدن اعم از بازوها , ساق پا , پاشنه , دست ها , لگن و یا هر قسمت دیگری از بدن رخ دهد , شکستگی استخوان در پی ضربه شدید ناشی از تصادف , افتادن از ارتفاع , فعالیت های ورزشی و… ایجاد شود با درمان های رایج اکثر این شکستگی ها بهبود می یابند اما گاهی جوش استخوان به تأخیر می افتد و دو انتهای استخوان نمی توانند با هم ترکیب شده و از یکدیگر دور می شود و این شکستگی و جوش نخوردن به مرور کهنه می شود , علایم جوش نخوردن استخوان شامل درد , تورم , محدود شدن دامنه حرکتی و بد شکلی استخوان است , درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی یکی از روش های مؤثر برای رفع این مشکل است . تیم جراحی بهار طب کاران با خدمات رشد قد به روش جراحی ، افزایش طول انگشتان قطع شده و انگشتان کوتاه مادرزادی و رفع ناهنجاری های رشد در خدمت شماست . برای مشاوره و دریافت نوبت با ما تماس بگیرید و یا همراه ما باشید با :
- علت دیر جوش خوردن یا جوش نخوردن استخوان شکسته
- تشخیص جوش نخوردن استخوان
- درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی
- هدف از درمان جوش نخوردن استخوان با جراحی
- روش های غیر جراحی جوش نخوردن استخوان شکسته
- مراحل جوش خوردن استخوان
علت دیر جوش خوردن یا جوش نخوردن استخوان شکسته
قبل از اینکه به نحوه درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی بپردازیم به اینکه چرا استخوان شکسته دیر جوش می خورد اشاره می کنیم , در اکثر شکستگی ها جوش خوردن استخوان وجود دارد اما در موارد اندکی ممکن است که شکستگی بهبود پیدا نکنداگر استخوان جوش نخورد بیمار احساس درد خواهد داشت و ممکن است ماه ها و سال ها وی را آزار دهد پزشک ارتوپد برای درمان شکستگی استخوان را با گچ , پیچ یا پین در جای خود محکم نگه می دارد اما اگر استخوان در جای خود ثابت نشود خونرسانی صورت نمی گیرد و استخوان جوش نمی خورد از جمله علت دیر جوش خوردن یا جوش نخوردن استخوان استعمال دخانیات , بالا بودن سن , پوکی استخوان , تغذیه ناسالم , عفونت , دیابت ع کمبود ویتامین دی و مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهابی ( مانند آسپرین و ایبوپروفن ) است و نیز اینکه هر چه شدت شگستگی بیشتر باشد احتمال دیر جوش خوردن هم بیشتر است شکستگی های بزرگ در اثر ترومای بزرگ مانند تصادف با وسایل نقلیه ایجاد می شود.
تشخیص جوش نخوردن استخوان
- تصویربرداری مانند اشعه ایکس , ام آرآی و سی تی اسکن
- آزمایش خون
درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی
درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی زمانی توسط پزشک پیشنهاد می شود که روش های غیر جراحی پاسخگو نباشند , این عمل جراحی شامل پیوند استخوان , تثبیت استخوان از خارج به داخل است , اما شایان ذکر است در صورتی که عفونت فعال در ناحیه ای که آسیب دیده وجود داشته باشد پیوند استخوان انجام نمی شود و در ابتدا باید عفونت درمان شود و سپس عمل جراحی صورت میگیرد .
پیوند استخوان :
در این روش جراحی استخوان از قسمت دیگر بدن برداشته می شود در طول عمل جراحی برشی ایجاد نموده و قطعات استخوانی را از نواحی مختلف بیمار برمی دارد و به محل جوش نخورده پیوند می زند برای برداشت استخوان بیشتراز لبه لگن یا تاج ایلیاک استفاده می شود استخوان برداشت شده خللی در زیبایی یا عملکرد فرد ایجاد نمی کند.
تثبیت خارجی :
به کمک فیکساتور خارجی که ساخته شده از پین و سیم است در این عمل استفاده می شود پین های خارجی برای نگهداشتن استخوان ها در بالا و زیر شکستگی است می توان از این نوع برای افزایش پایداری محل شکستگی نیز استفاده نمود , فیکساسیون خارجی این قابلیت را دارد تا جوش نخوردن را در آن دسته از بیمارانی که قسمتی از استخوان در محل شکستگی وجود ندارد و یا اینکه عفونت دارند درمان کند .
درمان قطعی پای کلاب فوت با جراحی امکان پذیر است
تثبیت داخلی :
از روش جراحی تثبیت داخلی در بیمارانی که جوش نخوردگی هایپرتروفیک به دلیل حرکت مکرر قطعات استخوانی دارند استفاده می شود , پزشک به قسمت خارجی استخوان صفحات یا پیچ های فلزی را متصل می کند و یا اینکه میله یا را در کانال داخلی استخوان قرار می دهد .
هدف از درمان جوش نخوردن استخوان با جراحی
هدف از درمان جوش نخوردن کهنه استخوان با جراحی , تسهیل و سرعت بخشیدن به ترمیم استخوان است , جوش خوردن ممکن است پس از اولین جراحی ایجاد شود اما با این حال گاهی ممکن است برای دستیابی به پیوند موفقیت آمیز شکستگی نیاز به جراحی های دیگری نیز باشد به طور معمول 4 تا 6 ماه طول می کشد تا پس از جراحی یا درمان استخوان شکسته جوش بخورد .
روش های غیر جراحی جوش نخوردن استخوان شکسته
روش های جوش نخوردن استخوان بستگی به شرایط بیمار و تجویز پزشک دارد وممکن است روش جراحی یا غیر جراحی تجویز شود از جمله روش های غیر جراحی می توان به
- مگنت تراپی
- استفاده از امواج شوکی
- اوزون تراپی
- تکار تراپی
- گچ گیری
- بریس
- استفاده از محرک استخوان
مراحل جوش خوردن استخوان
درابتدا در محل دچار شکستگی خونریزی ایجاد می شود به جمع شدن خون در ناحیه آسیب دیده هماتوم گفته می شود , در عرض 8 ساعت واکنش های ضد التهابی رخ داده و رگ های جدید خونی در محل آسیب دیده رشد می کنند در جای آسیب دیده مواد معدنی جمع و به استخوان کامل تبدیل می شود یک ماه پس از ایجاد زخم بهبودی حاصل شده و استخوان جوش می خورد جوش خوردن کامل نیاز به 6 تا 8 هفته زمان دارد.
