همه چیز درباره پاچنبری
یکی از قدیمی ترین ناهنجاری ها در پا بیماری پاچنبری یا کلاب فوت است که از گذشته های دور در برخی کودکان وجود داشته است این عارضه از زمانی که نوزاد متولد می شود در وی دیده می شود در این اختلال تاندون های اتصال عضلات پا به مچ کوتاه و سفت شده اند به همین دلیل پا حرکت صحیحی نداشته و به طرف داخل می پیچد در رابطه با تشخیص این عارضه باید گفت که قبل از تولد در سونوگرافی تشخیص داده می شود پاچنبری در دوران نوزادی در کودک مشکل ایجاد نمی کند اما در صورتی که درمان نشود باعث بروز عوارض جدی مانند عدم راه رفتن طبیعی فرد می شود . تیم جراحی بهار طب کاران با خدمات جراحی پای کلاب فوت یا همان پا چنبری در خدمت شماست . جهت مشاوره و مراجعه حضوری با ما در تماس باشید و یا همراه ما باشید با :
- انواع مختلف پای پرانتزی
- علایم و نشانه های پاچنبری چیست ؟
- علت بیماری کلاب فوت چیست ؟
- آیا جنین پاچمبری باید سقط شود ؟
- درمان بیماری پا چنبری
- هزینه عمل کلاب فوت
جراحی پای کلاب فوت در تهران
انواع مختلف پای پرانتزی
پاچنبری ایزوله یا ایدیوپاتیک :
این نوع شایع ترین نوع پا چنبری بوده که کودک دارای پاچنبری بدون هیچ مشکل پزشکی دیگری است و به آن پای ایزوله می گویند بدین مفهوم که علت کلاب فوت مشخص نیست .
پای پرانتزی غیر ایزوله :
این نوع همراه با دیگر مشکلات سلامتی اتفاق می افتد این امر شامل آرتروپریپوز ( یک نوع مشکل مفصل ) و اسپینا بیفیدا ( اختلال لوله عصبی ) می باشد نقص لوله عصبی , مشکلات مغز , ستون فقرات و نخاع است .
علایم و نشانه های پا چنبری چیست ؟
علایم بیماری پاچنبری شامل مواردی از جمله ؛ درد کف پا در طی راه رفتن , کوتاه تر بودن مچ پا , عدم توانایی در راه رفتن به طور طبیعی , کف پا به سمت داخل خم شده و قوس بیشتر مشخص است , چرخش پا به سمت داخل بوده و همچنین فرد در پوشیدن کف توانایی لازم را ندارد و نیز اینکه در موارد شدید پا ممکن ایت برعکس به نظر برسد
علت بیماری کلاب فوت چیست ؟
با توجه به مؤسسات ملی بهداشت ( NIH ) تنها بیش از یک نفر در هر 1000 نفر نوزاد مبتلا به بیماری پاچنبری هستند و نوزادان پسر دو برابر بیشتر به احتمال این عارضه متولد می شوند ؛ در صورتی که یکی از والدین این مشکل را داشته باشند به احتمال بیشتر فرزندانشان با این بیماری متولد می شود ؛ محققان این عارضه را یک مشکل در یک جهش در یک ژن حیاتی برای پیشرفت زودرس اندام تحتانی تشخیص داده اند دلایل ابتدا به بیماری کلاب فوت نیز عمدتا ایدیوپتیک است بدین مفهوم که علتش ناشناخته است ؛ ممکن است عوامل محیطی نقش داشته باشند ؛ یا اینکه به دلیل اختلال در یک مسیر عصبی عضلانی , احتمالا در مغز , نخاع , عضله یا عصب باشد .
عمل جراحی افزایش قد با الیزاروف
آیا جنین پا چمبری باید سقط شود ؟
در جواب این سوأل که اگر در سونوگرافی مشخص شود که جنین مبتلا به بیماری پاچنبری است آیا جنین باید سقط شود ؟ باید گفت خیر به جنین مبتلا به پاچنبری یا کلاب فوت اجازه سقط داده نمی شود و کارهای درمانی آن پس از تولد نوزاد انجام می شود .
درمان بیماری پاچنبری
درمان پاچنبری در نوزادان :
در اغلب نوزادان مبتلا به بیماری پا چنبری با گچ گیری پای نوزاد در 6 تا 8 هفته این عارضه در آنها درمان می شود یعنی درمان هر چه سریع تر صورت گیرد به دلیل انعطاف پذیری بافت ها , کپسول مفصلی و رباط ها درمان موفقیت آمیز تر است انجام کشش توسط فیزیوتراپیست نیز بر روی کف پا باعث جابه جایی تدریجی عناصر کف پا و قرار گرفتن صحیح گرفتن در موقعیت می شود پس از گچ گیری برای جلوگیری از برگشت این عارضه استفاده از بریس مخصوص پای نوزاد ضروری است و در موارد کمی که عارضه شدید بوده و بریس و قالب گیری با گچ جوابگو نباشد جراحی لازم است .
درمان پاچنبری در بزرگسالان :
چنانچه نوزاد در دوران نوزادی درمان نشود و ناهنجاری های ساختاری در پا وجود داشته باشد یا در صورت ابتلا به عارضه ای مثل اسینا بیفیدا ( مهره شکاف دار ) یا آرتروز گریپوز باعث بروز مشکلات استخوانی پس از دوران نوزادی شده باشد پزشک توصیه می کند که عمل جراحی ترمیمی برای اصلاح موقعیت پا , بهبود تعادل و پایداری کودک بزرگسال صورت گیرد با توجه به شرایط کودک ممکن است عمل استئوتومی صورت گیرید در این عمل استخوان به گونه ای جا به جا می شود , تغییر شکل داده و همتراز پا بهبود می یابد از طرفی نیز ممکن است عمل تثبیت خارجی توصیه شود , در این نوع عمل جراح بریس خارجی را توسط سیم و پین روی پا ثابت می کند بریس هر روز تنظیم شده تا موقعیت پا به تدریج اصلاح شود .
هزینه عمل کلاب فوت
متأسفاته هزینه جراحی نسبت به دیگر درمان ها کمی بیشتر است به همین دلیل بهتر ایت والدینی که نوزادانشان دچار این عارضه هستند از همان بدو تولد درمان تحت درمان قرار گیرندمعمولا حساسیت نقص جراحی پاچنبری بسیار بالا بوده و از همین رو تخصص بالای پزشک و ظرافت کار را می طلبد همین امر موجب شده تا هزینه جراحی بالا برود
